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Cuidado de salud

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Seguro de salud

El seguro médico es un acuerdo formal para proveerle y/o pagar por el cuidado médico que se describe en su póliza de seguro médico. Lo que esté cubierto depende del tipo de seguro que usted tiene. Siga leyendo para más información sobre los diferentes tipos de seguro médico disponibles para personas mayores.

Medicare

Medicare es el programa nacional de seguro médico para las personas de 65 años o más de edad, algunas personas bajo la edad de 65 con ciertas discapacidades, y personas con insuficiencia renal permanente. El Medicare tiene tres partes:

• La parte A cubre servicios de internación hospitalaria, enfermería calificada, tratamientos en el hogar, y de hospicio. Todas las personas mayores de 65 tienen derecho a la parte A.
• La parte B cubre visita al hospital sin internación, visitas médicas, laboratorio, y otros servicios. La parte B es una póliza suplementaria que uno debe comprar.
• Cobertura de medicamentos recetados cubre los medicamentos recetados. La mayoría de las personas paga una prima de seguro mensual para esta cobertura.

Medicaid

El Medicaid es un programa de seguro médico para personas de bajos recursos que cumplen con ciertos criterios de eligibilidad. El Medicaid es un programa administrado por el estado, y cada estado establece sus propias pautas de elegibilidad y servicios. Más información de Medicaid se encuentra disponible aquí.

Más recursos

Publicaciones

1.     Las 10 mejores maneras de hacer que sus beneficios de salud funcionen para usted — Este folleto discute las diez maneras de cómo elegir y obtener servicios de plan de salud. Cosas cómo elegir calidad, cómo hacer cambios en su plan, cómo presentar una apelación si su reclamo es negado, ext.

   http://www.dol.gov/ebsa/pdf/Top10Spn.pdf

2.     Los cambios de vida requieren tomar decisiones médicas. Conozca sus opciones de beneficios — Este folleto es para instruir a las familias de que hacer cuando hay cambios de vida que influyen en el plan de salud de la persona. Cambios como el embarazo, el matrimonio, cuando un hijo ya no es dependiente, la muerte, separación legal, y divorcio.

   http://www.dol.gov/ebsa/pdf/LifeSpn.pdf

3.   Compare asilos de ancianos — Este página de Internet tiene información acerca de los tipos de asilos certificados de parte de la organización Medicare y Medicaid. Esta página da información de las últimas inspecciones realizadas en estos centros para ancianos.

   http://www.medicare.gov/NHCompare/Include/DataSection/Questions/SearchCriteria.asp?language=Spanish&ver...

4.   GovBenefits.gov en español — GovBenefits.gov es una asociación de agencias Federales que comparten una misma visión - proporcionar un acceso personalizado y mejorado a los programas de ayudas del gobierno.

   http://www.govbenefits.gov/govbenefits_es.portal

5.     Guía de servicios preventivos medicare — Este folleto oficial del gobierno explica qué es prevención y por qué es importante, cuáles son los nuevos servicios preventivos, cuáles son y con qué frecuencia cubrirá Medicare los servicios preventivos, quién está cubierto, y lo que usted paga para estos servicios.

   http://www.medicare.gov/Publications/Pubs/pdf/10110_S.pdf

6.     Medicare y usted: 2009 — Esta publicación provee información actual en español sobre Medicare incluyendo elegibilidad, preguntas más frecuentes, planes de salud y primas de Medicare. Provee enlaces a sitios para encontrar información en más detalle.

   http://www.medicare.gov/Publications/Pubs/pdf/10050_S.pdf

7.     Resumen del programa Medicare — Esta hoja de datos le provee una introducción al programa de Medicare y la información básica sobre los planes de salud de Medicare.

   http://www.medicare.gov/Publications/Pubs/pdf/11082_S.pdf

8.     Selección del médico — Esta hoja tiene todo lo que usted necesita saber antes de buscar un médico. Encontrará sugerencias de cómo elegir un médico apropiado para usted hasta información acerca de su primera visita con el médico.

   http://www.nia.nih.gov/NR/rdonlyres/6C398695-8669-4ACC-B88C-398B59E84A36/5962/Seleccion_del_medico.pdf...

9.     Una guía para el empleado sobre los beneficios de salud bajo COBRA — Este libreto tiene información acerca de la continuación de cobertura de seguro de salud cuando eventos como el fallecimiento de un empleado, cancelación o reducción de las horas de trabajo de un empleado cubierto por razones que no incluyan un acto grave de mala conducta, divorcio o separación legal de un empleado cubierto. COBRA es la ley que exige a la mayoría de los planes de salud grupales a que provean una continuación temporal de cobertura de salud grupal que de otra manera podría cancelarse.

   http://www.dol.gov/ebsa/pdf/COBRAEmployeeSp.pdf

10. INSURE U – Edúquese acerca del seguro (Copyright © NAIC) — La Asociación Nacional de Comisionados de Seguros (NAIC), ha creado el programa INSURE U – Edúquese Acerca del Seguro, con el fin de ayudar a los consumidores a elegir los mejores seguros disponibles.

    http://www.insureuonline.org/espanol/index.htm

Organizaciones

1.   Instituto Nacional Sobre el Envejecimiento
2.   Medicare.gov en español, CMS, HHS
3.   Seguro Social
4. Alianza para la Asistencia con los Medicamentos Recetados

= Recurso Federal

Contenido revisado el 1 de octubre de 2007.
Recursos revisado el 5 de marzo de 2009.